在过去几年中,颠覆和不确定性定义了医疗保健领域, 让全国的医疗保健领导者夜不能寐,担心如何在危机中让他们的组织摆脱困境 变化的浪潮. 2019年即将结束, 心电图采访了40多家供应商组织的首席执行官和其他高管,讨论了他们对2019年主要行业趋势的看法, 还有他们的计划, 担忧, 以及2020年的关键任务.
以下是我们谈话中出现的八个关键主题. 它们有助于描绘出2020年医疗保健行业最关注的问题, 根据全国各地的供应商.
1. 持续的利润率压力
利润压力仍然是供应商组织最关心的问题. 高管们指出了许多将在2020年进一步挤压利润率的主要问题, 包括:
- 持平或降低报销率.
- 将大量、创收的住院外科病例转移到门诊.
- 与付款人在索赔和/或云顶集团水平拒绝方面不断加剧的斗争.
- 不利的付款人组合,包括越来越多的医疗补助和无偿医疗.
- 商业付款人业务竞争加剧.
- 工资和其他运营费用的持续增长速度高于收入.
整体, 持续的利润率压力,使得医疗系统更难向聘用的医疗集团支付越来越多的补贴. 这一问题给医院和云顶集团40011官网的关系带来了前所未有的压力,促使人们需要考虑更具创新性和可持续性的安排.
2. 收入增长和重点云顶集团机会
进入2019年, 高管们则表达了更多的悲观和不确定性, 但去年似乎发生了变化. 在2019年底, 反馈是乐观的, 一些供应商组织指出了收入增长的新机会. 这种积极的态度可以, 至少部分是这样, be attributed to the development of strategic plans in 2019; many provider organizations now possess a blueprint for execution in 2020. 这些战略计划使云顶集团40011官网能够优先考虑并追求其主要云顶集团领域的收入和增长机会. 另外, 系统正在意识到它们不可能对所有病人都是万能的, 一位高管表示, “我们将把重点放在有意义的地方, 从那些有意义的云顶集团中解脱出来, 也.“同时, 从2019年延续到2020年的一个趋势是从“购买”战略转向“协调”战略,这将最大限度地扩大伙伴关系,以覆盖更广泛的连续护理或发展更强大的区域存在.
3. 医师网络的增长和稳定
The trend in 2018 was for hospitals to employ their own physicians; this seemed to peak, 云顶集团40011官网和医疗团体面临越来越大的选择压力. In 2019, 网络的增长仍然很重要,但随着医院最大限度地扩大其初级保健基础(包括高级执业提供者),可以说已经趋于稳定。. 今天,云顶集团40011官网高度重视稳定其医师企业. 几年来的快速扩张给云顶集团40011官网带来了执行风险, 领导人对缺乏系统性表示担忧, 弱协调, 不一致的患者体验. 2020年及以后, 医院将面临挑战,超越与云顶集团40011官网和医疗集团合作伙伴的表面关系,转而与更大的临床合作伙伴建立更深层次的合作关系, 金融, 组织整合. 有意义的协调将需要从传统的医院思维(拥有和控制)转向与云顶集团40011官网(CINs)更智能、更创新的安排, 合资企业, 共同经营模式, 等.).
4. 流动发展,以增加获取和降低成本
医疗保健行业, 受消费趋势和成本压力的驱动, 越来越多的医疗云顶集团转移到门诊环境. 鉴于当前消费主义时代对患者体验的高度关注, 这些流动和方便的护理策略不再被视为次要的,而是必不可少的. 因此, 提供者组织必须专注于发展其流动云顶集团足迹,并继续对新的或扩大的流动中心和替代护理设置(ASCs)进行战略投资, 零售诊所, 远程医疗, 等.). 同时, 有远见的领导者明白,稳健的动态战略对于降低成本是必要的, 一位高管解释道, “这将需要一种完全不同的运营模式和成本结构,而不是大多数云顶集团40011官网所习惯的或自己能够做到的……而不是围绕资本密集型建立的, 全资拥有的, 我们今天的实体模式.”
5. 设施投资和运营优化
对医疗保健消费主义的关注和日益激烈的竞争将继续推动云顶集团40011官网投资于设施扩建或翻新, 增加高科技产品, 提高病人的体验. Many hospitals currently lack capacity or have outdated facilities; one executive said, “我们必须确保我们的基础设施为未来几十年做好准备, 因为那些对未来缺乏足够经验和能力的企业将处于不利地位,成为无可争议的整合对象.“越来越, 系统正在探索通过人工智能等新技术提高效率的机会. 但投资决策必须权衡设施空间最大化和采用新技术与确保足够的产量以支持商业案例的能力之间的关系. 从根本上, 供应商组织将努力在保持当今市场竞争力和规划未来需求之间取得适当的平衡.
6. 展示信息技术和数据价值的压力
数字连接被普遍认为是2020年的当务之急, 医疗保健的数字化转型有望改善患者体验,提高临床和运营效率. 相对于其他行业,医疗保健的数字生态系统仍处于萌芽阶段, 领导者们也承认这是一个巨大的创新机会, 尤其是最近亚马逊等非传统竞争者进入了这个市场. 在当前状态下, 供应商组织在展示其电子病历的价值方面感到压力很大,但却被大量的电子病历所淹没 它完善 也不知道在哪里进行适当的投资. 在现在和未来的几年里, providers will focus a great amount on developing comprehensive IT strategic plans with forecasts of five years or more; this type of planning will create an organization’s digital roadmap and position optimized EMRs as one of the fundamental building blocks of their future digital ecosystems.
7. 不可持续补偿和资金流模型
医疗保健领导者越来越迫切地需要解决不可持续的补偿和资金流模式. 我们采访的许多高管都哀叹,他们被迫参与了社区关键供应商的竞购战. 与此同时,最近M&一项活动产生了解决以前完全不同的云顶集团40011官网群体之间差异的需要. 展望2020年, 医院领导认为有必要继续从传统的WRVU补偿协议转向支持长期合作伙伴关系和综合系统文化的模式. 一些组织甚至为临床和非临床领导者建立了新的薪酬标准,旨在增加问责制和系统性.
8. 在按云顶集团收费的环境中规划价值
供应商组织的领导人承认,从数量到价值的转变是不可避免的, 但这一转变所需的时间比预期的要长, 这意味着供应商必须涉足每个领域. 随着我们进入2020年, 供应商正在追求更少的故意, 或者至少不那么咄咄逼人, 与2018年或2019年相比,基于价值和风险模型的战略. 比如下一代mssp, 这些“可信赖医疗组织”, CINs将有助于推动2020年的价值转变, 但商业支付机构仍然落后,放慢了这一转变的速度. 付款人风险合同和补偿模式的激励成分都不够先进, 云顶集团40011官网的支持很少. 当商业支付者迎头赶上时,供应商的商业模式将真正从数量转向价值, 但在转变发生之前, 供应商将继续努力寻找适当的平衡.
进入稳定时代
整体, 供应商将2020年描述为经历了前几年的快速增长和政治不确定性之后的稳定之年. 在即将到来的2020年美国总统大选的阴影下,医疗政策将继续动荡和模棱两可, 但供应商清楚地看到了不祥之兆:无论谁在11月当选, 降低成本和增加透明度的压力是坚定不移和普遍存在的.
2020年1月10日发布